Анализы крови

Наиболее широко применяется определение формулы крови – количества основных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Определяют свертываемость крови, группу крови, а также исследуют иммунную функцию крови.

Определение формулы крови

Основных типов клеток крови три. Это:
• эритроциты, которые содержат белок гемоглобин, переносящий кислород,
• лейкоциты, выполняющие защитную функцию, и
• тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови.

Общий (клинический) анализ крови позволяет подсчитать количество клеток каждого типа в 1 мл крови, а также размеры клеток и содержание гемоглобина в эритроците. По количеству эритроцитов в крови и содержанию в них гемоглобина можно диагностировать анемию (если эти показатели снижены); а по размеру эритроцита – выявить причину анемии. По повышенному (по сравнению с нормой) количеству лейкоцитов судят о наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме, а по сниженному – об ослаблении иммунной системы. Слишком сильное превышение нормы говорит о возможности лейкоза. Снижение числа тромбоцитов может вызывать внутренние кровотечения.

Мазок крови дает информацию о строении клеток крови. Для его получения на предметном стекле размазывают каплю крови, чтобы получилась тонкая пленка, которую изучают под микроскопом. Так можно обнаружить клетки аномальной формы или наличие в крови паразитов.

Дополнительные исследования. При обнаружении анемии по общему анализу крови назначают биохимические тесты, определяющие уровень витаминов и минералов , нужных для производства эритроцитов. При отклонении от нормы количества лейкоцитов назначают бактериологические тесты (выявляют возможную инфекцию) или иммуносерологические тесты (для оценки состояния). Исследование костного мозга необходимо при нарушении образования клеток.

Определение группы крови

Выполняют перед хирургическим вмешательством, перед переливанием крови, а также донорам. Группу крови определяют белки, которые присутствуют на поверхности эритроцитов, - антигены. Их два типа - А и В. Их наличие и сочетание дает группу крови. В США принята классификация по группам по системе АВО. В соответствии с этой системой, кровь может принадлежать к одной из четырех групп: А, В, АВ и О. Группа А – самая распространенная (45% населения США).

Кровь также разделяется по резус-фактору. Она может быть резус-отрицательной (у 15%) и резус-положительной (у 85%). Этот показатель очень важен при беременности, т.к. если у матери кровь резус-отрицательная, а у плода – резус-положительная, в крови матери вырабатываются антитела против крови плода.

Группу крови определяют путем добавления в образец крови известных групп. Когда при смешивании эритроциты слипаются, образуя сгустки, группа крови образца совпала с той, которую к ней добавляли.

Дополнительные исследования. При хирургическом вмешательстве используют перекрестную пробу – образец крови пациента смешивают с образцом донорской крови, чтобы исключить возможность несовместимости из-за реакции между антителами и антигенами.

Свертывание крови

Если кровеносный сосуд повреждается, тромбоциты начинают слипаться и формировать сгусток, который, прикрепляясь к стенке сосуда, выделяет химические вещества (факторы свертывания крови) и останавливает кровотечение. Нарушения свертываемости крови приводят к тому, что кровотечения сильные и продолжительные (медленное свертывание), либо, наоборот, образуются тромбы, синяки (быстрое свертывание). В последнем случае сгустки крови могут образовываться и в неповрежденном сосуде, что приводит к инсультам, тромбозам глубоких вен.

При анализе на свертываемость определяют время, за которое кровь свертывается в лабораторных условиях. Добавляя в пробирку вещества, ускоряющие свертывание или препятствующие ему, замеряют время свертывания, сравнивают с нормой в данных условиях, по результатам определяют тип нарушения.

Дополнительные исследования. Могут понадобиться биохимические анализы, что послужило причиной снижения концентрации факторов свертывания крови.

Исследование иммунной функции

Для диагностики нарушений иммунной системы измеряют уровень ее основных элементов – лимфоцитов и антител. Антитела – это белки, которые лимфоциты вырабатывают в ответ на инфекцию. Если иммунная система ослаблена, ее борьба с инфекцией неэффективна. Если, наоборот, она активна выше нормы, то начинает вырабатывать антитела к абсолютно нормальным  веществам, вызывая аллергические реакции. Если иммунная система продуцирует антитела к собственным клеткам организма, происходят аутоиммунные нарушения, повреждающие органы и ткани.

Исследование иммунной функции включает измерение общего количества лимфоцитов и лимфоцитов различных типов, а также количество антител и аутоантитела. Если общее количество лимфоцитов повышено, это означает наличие инфекции, если снижено – реакции на прием определенных лекарственных препаратов. Снижение количества лимфоцитов лишь одного вида позволяет уточнить диагноз. Повышение уровня антител говорит об инфекции или аллергии, или наличии раковой опухоли. При чрезвычайно низком уровне антител можно заподозрить иммунодефицит. Если выявлены  аутоантитела, это свидетельствует о повреждении ткани одного или нескольких органов.