Биохимические анализы

Биохимические анализы позволяют определить содержание химических веществ, выделяемых тканями организма, в крови, моче. Если содержание какого-либо вещества в биологической жидкости отличается от нормы, это может свидетельствовать о заболевании печени, почек, костей, мышц, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Биохимические анализы помогают диагностировать воспалительные процессы в организме.

Обычные биохимические анализы крови

Такие анализы измеряют содержание химических веществ в образце крови и выполняются в лаборатории на специальных биохимических анализаторах. Анализы можно применять для диагностики заболеваний и контроля результатов терапии. 

Исследования для диагностики нарушений функции почек
О заболевании почек можно судить по отклонению от нормы  мочевины, креатинина и электролитов.

Мочевина образуется при расщеплении белков в тканях. В здоровом организме вся она выводится с мочой. Если в крови выявлен высокий уровень мочевины, почки не справляются со своей функцией.

Креатинин образуется при работе мышц. При нарушении функции почек его уровень в крови повышен.

Электролиты – это растворенные в крови соли (ионы калия, натрия и др.). Почки, выводя с мочой определенные количества этих веществ, поддерживают нормальное их содержание в организме. Если оно отклоняется от нормы, можно подозревать, что работа почек нарушена.

Исследования для диагностики нарушений функции печени
Чаще всего исследуют уровень ферментов в крови. Он повышен при повреждении клеток печени в результате заболевания гепатитом или  злоупотребления алкоголем. Кроме того, анализируют уровень веществ, которые синтезируются в печени (например, белка альбумина), или расщепляются в ней (билирубин). Так можно выявить нарушения функции печени еще до появления симптомов заболевания.

Исследования для диагностики заболеваний мышц
Если повреждены скелетные мышцы, они выделяют в кровь фермент креатинкиназу. Поэтому повышенный уровень креатинкиназы свидетельствует о заболевании мышц, например, дистрофии. При повреждении сердечной мышцы – миокарда, которое происходит при инфаркте, в кровь выделяется белок тропонин. Анализ его содержания выполняют для ранней диагностики инфаркта.

Исследование неорганических веществ в крови
В крови обычно содержится очень незначительное количество неорганических веществ (кальция, фосфора и др.), которые поступают в кровь из костной ткани. Если их в крови больше нормы, это может служить признаком костных опухолей или разрушения кости.

Дополнительные исследования
При обнаружении отклонений анализа крови от нормы, назначают дополнительные исследования для уточнения диагноза. Например, если по уровню тропонина диагностирован инфаркт миокарда,  снимают ЭКГ.

Обычные биохимические анализы мочи

Почки отфильтровывают из крови соли, избыток воды, продукты жизнедеятельности и выводят их с мочой. Наличие в моче веществ, в количестве, отклоняющемся от нормы, говорит о нарушении функции почек. Исследование мочи позволяет также выявить и гормональные расстройства. Содержание в моче глюкозы, белка, крови, кальция, ферментов можно выявить при помощи экспресс-тестов.

Глюкоза в норме не должна присутствовать в моче. Если она обнаружена, можно заподозрить сахарный диабет (иногда она присутствует при беременности). Белок также не должен выявляться в моче у здоровых людей. Его обнаружение   говорит о нарушении фильтрующей функции почек, которая в норме не пропускает большие молекулы белка. Кальций должен присутствовать в моче в малых количествах. Повышение его содержания в моче свидетельствует о гормональных нарушениях. Если содержание креатинина в моче оказалось ниже нормы, а в крови — выше нормы, это может означать нарушение работы почек.

При обнаружении отклонений от нормы в результатах исследования мочи, могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы диагностировать причину выявленного нарушения, например ультразвуковое исследование для оценки состояния тканей почки.

Анализ на уровень холестерина в крови

При этом исследовании измеряют уровень жировых веществ — липидов, триглицеридов, холестерина в крови. Если их уровень выше нормы,  у пациента повышается риск ишемической болезни сердца, поскольку жировые вещества откладываются на стенках артерий в форме бляшек и вызывают сужение просвета артерий.

Анализ на уровень холестерина в крови особенно необходим людям, имеющим такие факторы риска, как курение, избыточный вес, сахарный диабет или наследственную предрасположенность.

Анализ включает определение общего содержания холестерина в крови и содержание двух его разновидностей — липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП). ЛПВП — полезный холестерин, он защищает  от развития атеросклероза, а повышение уровня ЛПНП, напротив, представляет угрозу его развития.

При обнаружении повышенного уровня холестерина  требуются дополнительные исследования. Проводят еще один анализ натощак, чтобы исключить возможность повышения содержания холестерина из-за приема жирной пищи.  А  также проводят дополнительные другие анализы крови, которые дадут возможность диагностировать сахарный диабет и другие заболевания, которые могут повышать уровень холестерина в крови. По результатам анализов врач назначит лекарственные препараты, снижающие содержание холестерина или даст рекомендации по изменению питания.

Анализ уровня гормонов

При жалобах пациента на такие симптомы, как колебания веса, нарушения менструального цикла, быстрая утомляемость, назначают исследования уровня гормонов (чаще всего - в крови, но иногда и в моче). Очень распространен тест на беременность, который можно сделать и в домашних условиях. Он определяет содержание хорионического  гонадотропина в моче. Этот гормон повышается даже на самых ранних стадиях беременности.

Основные гормональные исследования определяют содержание определенных гормонов, вырабатываемых той железой внутренней секреции, работу которой мы оцениваем, или контролирующего гормона, который вырабатывает гипофиз или гипоталамус.  Например, выработку гормона тироксина в щитовидной железе стимулирует тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывает гипофиз.

Гормон-стимулирующие тесты используют для диагностики причин нарушения синтеза гормонов. Например, при снижении уровня тироксина вводят препарат, стимулирующий в норме синтез ТТГ. Если уровень тироксина после этого не вырос, можно подозревать заболевания гипофиза.

Анализы при воспалительных процессах

В ответ на инфекцию или повреждение возникает воспалительная реакция. При воспалении в крови уровень некоторых белков повышается. Эти белки носят название маркеров острой фазы воспаления. Их уровень исследуют, когда подозревают воспалительные заболевания, или при оценке результатов лечения хронического воспалительного заболевания.

Один из самых надежных методов выявления острого воспаления и степени его тяжести – повышение уровня С-реактивного белка. Его уровень очень чувствителен к тяжести воспаления. Такой анализ позволяет адекватно оценивать эффективность лечения воспалительных процессов.

Второй важный показатель воспаления – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Она пропорциональна тяжести воспаления, поскольку белки-маркеры воспаления усиливают слипаемость эритроцитов, а значит, они будут оседать быстрее.

Дополнительные исследования крови и мочи назначают для выяснения причины воспаления и дифференциальной диагностики. Для локализации очага воспаления назначают рентгенографические, радиологические исследования или магнитно-резонансное сканирование.

Анализ на опухолевые маркеры

При подозрении на рак или при лечении больных раком назначают анализ на опухолевые маркеры. Это вещества (белки или гормоны), которые вырабатывают клетки опухолей. Уровень опухолевых маркеров при регулярном повторении анализа покажет эффективность проводимого лечения. Для контроля за распространением опухоли назначают дополнительные исследования: компьютерную томографию, радиоизотопные исследования и магнитно-ядерный резонанс.

Анализы кала на скрытую кровь

При таких заболеваниях, как гастрит, полипы ободочной кишки, рак кишечника, происходят кровотечения в пищеварительном тракте и появляется небольшое количество крови в кале. Этот анализ назначают при таких симптомах, как боли в животе или анемия. Рекомендуется проводить такой анализ один раз в год людям старше 50 лет для раннего выявления рака кишечника.

При обнаружении крови проводят дополнительные исследования для диагностики. Это эндоскопические исследования и контрастная рентгенография. Они помогут локализовать в пищеварительном тракте язву или опухоль, вызвавших кровотечение.